Способ внутривенной ингибиторотерапии
Рубрика: О лекарствах, дата и время записи: 09.01.2011 в 19:38.
Я не тот Курпатов что по ТВ
Недоучет особенностей лечения ингибиторами породил негативное отношение к этому методу в работах В. В. Чаплинского и А. И. Гнатышака (1972), Nardi (1963), Skyring и соавт. (1965), Trapnell и соавт. (1967), Storek, Persson (1968), Baden и соавт. (1969), Kirsch и соавт. (1975), Auslander, Janowitz (1978) и ряда других авторов.
Преимущества этого метода перед капельным и струйным способами подтверждаются его более высокой лечебной эффективностью. Только при соблюдении этих двух условий происходит быстрое снижение активности трипсина, калликреин-кининовой, плазминовой и тромбиновой систем в крови. При этом изменение активности калликреин-кининовой системы может служить достоверным критерием эффективности проводимой терапии.
Полное угнетение энзиматической активности наблюдается только при наличии избытка ингибитора. Образовавшийся неактивный комплекс протеолитического фермента с ингибитором довольно быстро выводится почками.
В указанных условиях введение в организм ингибиторов протеаз преследует цель восстановить нарушенное равновесие между ферментами и ингибиторами, а также инактивацию и выведение из крови избытка протеолитических энзимов.
В группе из 338 больных, которые не получали ингибиторы, рецидивирующее течение абортивных форм панкреонекроза с переходом в медленно или быстро прогрессирующее отмечено у 32%, летальность в этой группе составила 10,7%. В группе из 225 больных с наиболее тяжелым течением прогрессирующих форм панкреонекроза летальность от токсемических осложнений составила 19,5%.
Так называемые среднетерапевтические дозы ингибиторов избирались в соответствии с рекомендациями фирмы, выпускающей препарат, и применялись в клинике до разработки метода комбинированного лечения ударными дозами.
При лечении больных острым панкреатитом ингибиторами протеаз в среднетерапевтических дозах наблюдаются изменения ферментограммы, особенно активности калликреин-кининовой системы крови, которые свидетельствуют о заметном положительном влиянии этих препаратов на течение патобиохимических процессов.
Этот момент совпадает с появлением клинических признаков улучшения общего состояния: ослабление или стихание болей, уменьшение тахикардии, одышки, метеоризма и т. д. Повышенная активность липазы также нормализуется быстрее — на 2-е сутки от начала лечения ударными дозами.
В то же время у 7,4% больных (преимущественно геморрагическим панкреонекрозом, осложненным панк-реатогенным перитонитом и шоком) мы наблюдали нестойкое клиническое улучшение, а в ряде случаев — отсутствие клинического эффекта от антиферментной терапии среднетерапевтическими дозами ингибиторов, несмотря на то что показатели ферментограммы и активность калликреин-кининовой системы крови изменялись в сторону нормализации.
Рационализаторское предложение № 0-902 от 19.10.78 г.
Суточная доза ингибитора должна быть рассчитана с учетом длительности периода полувыведения разовой дозы данного препарата из организма. Так,, период полувыведения трасилола, по данным Trautschold и соавт. (1967), составляет 1—2 ч.
Так, активность трасилола, цалола, зимофрена и гордокса выражается в калликреинингибирующих единицах (КИЕ).
На протяжении всей истории человечества болезни, вызванные микроарганизмами доставляли много неприятностей больным, так как плохо поддавались лечению. Ученые выяснили, что причиной инфекционных заболеваний являются бактерии, после этого долгое время не могли найти хороших антибактериальных средств, а существующие отличались малой эффективностью и большими побочными действиями. Только в тридцатые годы прошлого столетия ученые выбрали правильное направление в решение этой проблемы, а еще через 10 лет были произведены антибиотики. Благодаря их появлению люди смогли получить серьезное лечение инфекционных заболеваний.
Читать полностью
Беременная или кормящая грудью женщина, принимая антибиотики, наносит вред своему ребенку. Особенно не рекомендуется принимать их в первой половине беременности.
Читать полностью
Несмотря на причиняемый вред, нельзя полностью отказаться от применения антибиотиков при тяжелых инфекционных заболеваниях. Без них не обойтись, когда жизнь человека оказывается под угрозой, например при сепсисе и интоксикации. Для того чтобы снизить проявление побочных эффектов, антибиотики назначают вместе с другими препаратами, снижающими их побочное действие и позволяющими избежать развития характерных осложнений.
Читать полностью
При самолечении антибиотиками существует опасность использования неправильных доз и назначения слишком короткого или слишком длительного курса лечения. Это может привести к различным осложнениям. Между тем доза препарата рассчитывается не только в соответствии с возрастом больного, но и с учетом других заболеваний.
Читать полностью
Антибиотик часто оказывается неэффективным даже при лечении одного и того же заболевания у одного и того же человека. Это происходит потому, что бактерии приобретают устойчивость к тому или иному препарату и при повторном применении антибиотика он становится бесполезным.
Читать полностью
Основной причиной вреда, наносимого антибиотиками организму человека, является их бесконтрольный прием. Население, давно знакомое с антибиотиками, без рецепта приобретает их при малейших признаках простуды или инфекции. Назначение врачами антибиотиков также не всегда оправданно. По оценкам ученых, такое использование антибиотиков наблюдается более чем в половине случаев.
Читать полностью
Лекарственные препараты, отдаленные последствия приема которых неизвестны, могут оказаться особенно опасными для беременных. Во время беременности организм женщины становится очень чувствительным к химическим веществам, его защитные силы значительно ослабевают из-за происходящих внутренних изменений. В этот период повышается нагрузка на печень и почки, а также эндокринную систему.
Читать полностью